MAPFRE PERÚ COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A.
RUC: 20418896915
25/04/2024
LIBRO DE RECLAMACIONES
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OFICINA PRINCIPAL: AV. ARMENDARIZ N° 345 MIRAFLORES LIMA 2137373 www.mapfre.com.pe
IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
*Campos Obligatorios
Tipo de Usuario :
Asegurado
No Asegurado
Póliza :
Compañia :
(*)
:
-SELECCIONAR-
MAPFRE PERU
EPS
Tipo de Documento
(*)
:
CEX
CIP
DNI
MENOR DE EDAD
RUC
SDI
Nº Documento
(*)
:
Nombres
(*)
:
Apellido Paterno
(*)
:
Apellido Materno
(*)
:
Dirección
(*)
:
Urbanización:
Departamento
(*)
:
-SELECCIONAR-
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Provincia
(*)
:
-SELECCIONAR-
Distrito
(*)
:
-SELECCIONAR-
Teléfono
(*)
:
Celular:
Código Salesforce:
¿Convertir queja en reclamo?:
Si
No
Codigo queja
(*)
:
DATOS GENERALES (IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO)
Producto
(*)
:
-SELECIONAR-
1 - EPS
2 - EPS - SCTR (SALUD)
31 - Incendio
37 - Transporte
38 - Marítimo cascos
39 - Aviación
40 - Vehículos
42 - Todo riesgo para contratistas
43 - Todo riesgo equipo para contratistas
44 - Rotura de maquinaria
45 - Montaje contra todo riesgo
46 - Todo riesgo equipo electrónico
48 - Robo y asalto
49 - Deshonestidad frente a la empresa
50 - Comprensivo contra deshonestidad (3D)
53 - Domiciliario
54 - Responsabilidad civil
55 - Cauciones (Fianzas)
58 - Multiseguros
59 - Agrícola
61 - Multiseguros
61 - Accidentes Personales
61 - Accidentes personales
61 - Accidentes personales
61 - Accidentes personales
63 - Asistencia médica
64 - SOAT
65 - Vida individual
66 - Vida grupo particular
67 - Vida Ley trabajadores
68 - Desgravamen
69 - Sepelio
70 - Renta particular
71 - Renta de jubilados
72 - Seguro complementario de trabajo de riesgo
73 - SEGURVIAJE
74 - ASISTENCIA EN VIAJE SAN PABLO
75 - ASISTENCIA EN VIAJE SAN JOSE
200 - Robo y asalto
1000 - Producto para particulares
1001 - CORPORACION FUNERARIA
Servicio:
-SELECCIONAR-
1 - ACOMPA¿AMIENTO DE MENORES
1 - SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE 24 HORAS
2 - ADELANTO DE FIANZAS
3 - ASISTENCIA EN CASO DE ROBO O EXTRAVIO DE DOCUMENTOS
4 - ASISTENCIA LEGAL EN CASO DE ACCIDENTES
5 - ASISTENCIA MEDICA POR ACCIDENTE
6 - ASISTENCIA MEDICA POR ENFERMEDAD
7 - ASISTENCIA MEDICA POR ENFERMEDAD PREEXISTENTE
8 - COMPENSACION POR CANCELACION DE VIAJE
9 - COMPENSACION POR PERDIDA DE EQUIPAJE EN VUELO REGULAR
10 - DIFERENCIA DE TARIFA POR VIAJE DE REGRESO RETRASADO O ANTICIPADO
11 - ENVIO MEDICAMENTOS FUERA DE PERU
12 - GASTOS DE HOTEL FAMILIAR ACOMPA¿ANTE
13 - GASTOS HOTEL POR CONVALECENCIA MAXIMO GLOBAL
14 - INTERRUPCION VIAJE POR FALLECIMIENTO DE UN FAMILIAR
15 - LOCALIZACION Y TRANSPORTE DE EQUIPAJES Y EFECTOS PERSONALES
16 - MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
17 - MEDICAMENTOS HOSPITALIZACION
18 - ODONTOLOGIA DE URGENCIA
19 - REEMBOLSO GASTOS POR DEMORA EN LA ENTREGA DE EQUIP. MAS DE 36 HRS.
20 - REEMBOLSO GASTOS POR VUELO DEMORADO O CANCELADO (MAS DE 6 HRS.)
21 - REGRESO ANTICIPADO POR SINIESTRO GRAVE EN DOMICILIO
22 - REPATRIACI¿N RESTOS MORTALES
23 - TRANSFERENCIA DE FONDOS
24 - TRANSMISION MENSAJES URGENTES
25 - TRANSPORTE O REPATRIACION SANITARIA EN CASO DE LESIONES O ENF.
26 - TRASLADO DE UN FAMILIAR
27 - ASISTENCIA INTERNACIONAL LAS 24HRS.
28 - MEDIPHONE
29 - SEGURO DE INVALIDEZ PERMANENTE
30 - SEGURO POR MUERTE ACCIDENTAL
31 - OTROS (ESPECIFICAR)
50 - TRÁMITES (APOYO, ASESORAMIENTO)
51 - ATAÚD
52 - CAPILLA ARDIENTE
53 - CARGADORES
54 - FLORES
55 - SERVICIO DE CARROZA
56 - TIEMPO DE INSTALACIÓN
57 - VEHICULO DE ACOMPAÑAMIENTO
999 - OTROS: ESPECIFICAR
1000 - SERVICIOS PARA PARTICULARES
Tipo de Reclamo/Queja Presentada
(*)
:
-SELECCIONAR-
RECLAMO PRESENTADO POR PRIMERA VEZ
RECLAMO POR CONSIDERACIÓN A LA RESPUESTA DADA
Remisión de Respuesta
(*)
:
-SELECCIONAR-
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO
Correo Electrónico
(*)
:
Envío de constancia de hoja de reclamación:
-SELECCIONAR-
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO
Si tu eleccion es Correo Electronico el envio de constanncia de reclamacion es en línea, no hay demora en el tramite documentario de parte del Courier.
DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR
Reclamo Virtual(1)
Queja Virtual(2)
RECLAMO (1)
Disconformidad relacionada a los productos o servicios
QUEJA (2)
Malestar o descontento respecto a la atención al público.
Relato de la Ocurrencia
(*)
:
Máximo 4000 caracteres
Pedido(Solicitud Concreta del Reclamo o Queja)
(*)
:
Máximo 4000 caracteres
¿Su reclamo implica monto de dinero?:
Si
No
Monto Reclamado:
SOLES
DOLARES
EUROS
DOCUMENTOS ADJUNTOS
Nombre del Documento:
Adjuntar:
Nombre del Documento
Archivo Adjunto
Tamaño
OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR
Estado de Solicitud:
TERMINOS Y CONDICIONES
TERMINOS Y CONDICIONES
Declaro estar conforme con los términos del Reclamo o Queja presentado. Asimismo manifiesto que los datos consignados en el Libro de Reclamaciones son veraces y que previamente a la presentación del Reclamo o Queja he cumplido con leer los términos del procedimiento para la atención de reclamos o quejas.
Ingrese el Codigo que se muestra a continuación
(*)
:
Nota:
Para cualquier consulta respecto a su reclamo o queja, puede comunicarse con nuestro servicio de Atención al Cliente 24 Horas al teléfono 213-3333 (en Lima) y 0801-1-1133 (en Provincia) o dirigirse a las diversas plataformas de atención al cliente ubicadas en Lima y Provincia, portando la copia Hoja de Reclamación.